При выявлении разрывов и истончений сетчатки проводят лечение – профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки или отграничивающую лазерную коагуляцию сетчатки. Лазерная коагуляция проводится амбулаторно, занимает несколько минут и хорошо переносится. Во время лазерной коагуляции сетчатки глаза используется местная, легко переносимая анестезия.
Лазерное лечение
Лазерное лечение заболеваний сетчатки, глаукомы, вторичной катаракты, диабетической ретинопатии
Лечение разрывов сетчатки. Лазерная коагуляция
Когда показана коагуляция?
- При периферических дистрофиях сетчатки;
- В некоторых случаях при тромбозах вен сетчатки;
- При ангиоматозах сетчатки;
- При локальной отслойке сетчатой оболочки.
Тромбоз вены сетчатки и ее ветвей и другие заболевания сетчатки
Лазерное лечение применяется в случае отека центральной вены сетчатки и (или) в случае роста новых кровеносных сосудов внутрь глаза. Этот метод призван стабилизировать зрение, остановив его дальнейшую потерю.
Лечение глаукомы
Лазерное лечение глаукомы применяется при снижении эффективности медикаментозной консервативной терапии и предназначается для формирования дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости. Разновидностями лазерных операций являются трабекулопластика, трабекулопунктура, лазерная иридэктомия.
Диабетическая ретинопатия
Лазерная коагуляция сетчатки в настоящее время является единственным доказанным эффективным методом лечения диабетической ретинопатии.
У пациентов с сахарным диабетом развиваются осложнения, приводящие, в том числе, к офтальмологическим заболеваниям. Как правило, патологический процесс затрагивает сосуды – происходит повышение проницаемости мелких кровеносных сосудов, что ведёт к отёку сетчатки. Если локализация такого процесса происходит в центральной части сетчатки, ухудшается зрение
Лазеркоагуляция заключается в воздействии лазерного луча на поверхность сетчатки и направлена на:
- Уменьшение общей площади функционирующей (периферической) сетчатки, что в свою очередь ведет к улучшению кровоснабжения оставшейся (центральной) части;
- Уменьшение выработки вещества, стимулирующего разрастание новообразованных сосудов;
- Выключение сосудов, имеющих патологическую проницаемость;
Эта методика проводится в амбулаторных условиях, вполне безопасна и направлена на сохранение зрительных функций.
Своевременная и квалифицированно выполненная на ранних стадиях диабетической ретинопатии лазерная коагуляция сетчатки позволяет сохранить зрение у 60-70% больных в течение 10-12 лет
Преимущества лазерного лечения патологий сетчатки:
- Операция не требует общей анестезии, т.е. организм избегает лишнего стресса;
- Лазерное лечение проходит амбулаторно, восстановительный период после операции минимальный.
Лазерное лечение вторичной катаракты
В некоторых случаях после операции катаракты у пациента может возникнуть так называемая вторичная катаракта или помутнение задней капсулы хрусталика. Вторичная катаракта не является следствием некачественно проведенного хирургического вмешательства. У части пациентов (по статистике – от 5 до 30%) в течение месяцев или лет после операции в силу естественных и неконтролируемых причин постепенно развивается помутнение задней капсулы хрусталика, в которой заложена интраокулярная линза. Зрение снова ухудшается, возникают те же симптомы, что и при катаракте, отсюда же родилось название – вторичная катаракта. Повторная операция – капсулотомия заключается – в том, что в капсуле с помощью лазера создается отверстие и, таким образом, зрение восстанавливается.